放っておくと大変な事にもなる、便秘にまつわる解消法や原因などをまとめます。

助けて!便秘ちゃん

高齢者の便秘にはこんなケアプランがおすすめです!

      2016/07/28

高齢者の便秘にはこんなケアプランがおすすめです!

高齢者には便秘の人が多いというけど、入院してる人や在宅介護している人にはどんなケアプランがよいのでしょうか?

看護学校での観察項目やケアプランの例は?やっぱり食生活が大切なの?

便秘になりやすい高齢者のケアプランについて調べてみました。

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便秘の人の観察とケアプランの一部をご紹介します!

観察についてですよ

1.便秘の種類

2.排便状態

・便の性状;硬さ、太さ、色、臭気;量
・排便の回数
・便意の有無
・排便時の状態 ; 怒責の状態、姿勢、疼痛、出血の有無
・随伴症状の有無 ;腹部膨満感、嘔気、嘔吐、腹痛

3.肛門部の清潔状態及び異常の有無

4.精神的動揺の有無、原因

5.水分摂取量

6.食事摂取量及び食事の内容
引用元-看護実習 便秘時の看護計画1|看護過程・看護実習・関連図・アセスメント・記録などの書き方 看護計画 みんなぷらす

実際のケアとして

1.排便時の環境調整
・入院による環境の変化に早く対応できるように援助する
・落ち着いて排便できる環境をつくる
・トイレを急がせない
・便器やポータブルトイレ使用の場合;
カーテンやスクリーンによりプライバシーの保持
換気に気を配る、便器挿入時はゆったりとした態度で行なう

2.腹部のマッサージ

3.温罨法の実施

4.不安、焦り、哀しみ、悩みなどの精神的動揺を引き起こしている原因について
理解し、除外する

5.薬剤の使用;医師の指示により使用薬剤を選択し、効果観察

6.摘便;肛門指診により便の位置や硬さを確認する

7・必要に応じて食事摂取量が増えるような関わりをする

などなどありますね。

引用元-看護実習 便秘時の看護計画2|看護過程・看護実習・関連図・アセスメント・記録などの書き方 看護計画 みんなぷらす

高齢者の便秘のケアプランには食生活の見直しを!

1日3食、特に朝食は必ずとり規則ただしい食生活を心掛けましょう。

食事を1日3食規則正しくとることは、食べる量が増え、便量を増やすだけでなく、生活リズムを整え、※蠕動運動ぜんどううんどうがしっかりと行われ、腸の動きを促します。
また、スムーズな排便を促すには、特に朝食が重要です。
朝食は、寝起き後の空っぽの胃や腸を刺激し、排便の習慣を身につけやすくします。

※蠕動運動…胃や腸などの消化器官の内容物を移動させる収縮運動を指し、主に食道から直腸までの運動を言う。
蠕動運動は自律神経の働きによって行われるので、意識的に調整することはできないが、食物や水分の摂取・運動などの刺激を与えることで活発になる。
加齢などが原因で蠕動運動が低下してくる。

水分を十分に取りましょう。

便秘の原因で多いのは、体内の水分量が少なく、便が固くなり排便しづらい体内環境になっていることです。
また、高齢者は、若者に比べて体内の水分量が約10%すくなくなっています。
なので、便を柔らかく保ち、排便をスムーズにするためには、水分をこまめに十分な量を取ること大切です。
また、朝食前にコップ一杯の冷たい水を飲むと腸が刺激されて排便が促進されます。
引用元-高齢者は便秘になりやすい?便秘予防と解消のポイント

高齢者の便秘のケアプラン・・・自宅介護でできる方法は?

1.生活習慣を見直す

生活リズムを整えるために、毎食事を決まった時間に食べるようにします。
その上で、毎朝同じ時間におトイレに向かわせるようにします。
あと、運動不足なのであれば、一緒にお散歩をしてあげるのも良いと思います。
無理のない程度に運動をするようにしましょう。
この程度でも便秘が改善される人もいます。

2.食事で便秘対策をする

便秘には食物繊維が良いと聞いたことがある方は多いと思います。
その他ではオリゴ糖やビタミンCなどなど。
これらが多く含まれるため、一般に果物を摂るようにすれば便秘に良いといわれたりしています。
また、薬物治療のように劇的な効果はないと思いますが、補助的に以下のような健康食品(カイテキオリゴ)を用いている施設もあります。
引用元-高齢者の高度な便秘をケアする方法

高齢者の便秘の種類は?

便秘の種類は大きく、結腸性便秘と直腸性便秘に分けられます。
便が大腸(結腸)のどこかに詰っているのか、直腸まで降りてきているが出せないで詰っているのかの違いです

亀田総合病院の神山剛一先生が、便秘を主訴に外来を訪れた332名の便秘の分類をしたところ、結腸性便秘が27%、直腸性便秘が37%だったと報告しています。
高齢者に限った場合、直腸性便秘の比率はもっと高くなるはずだと神山先生はおっしゃっています。

便秘に対して処方される下剤には、酸化マグネシウム(カマ)、マグミット、マグラックスと呼ばれる緩下剤と、アローゼン、プルゼニド、ラキソベロン、センナに代表される刺激性下剤があります。
緩下剤は大腸の水分吸収を減らす働きがあります。
便の水分を増やすことで、硬い便を軟らかくし、便の量を増やします。
刺激性下剤は大腸の蠕動運動を促進させ、便が大腸を通過する時間を早める働きがあります。
直腸まで便が降りてきている直腸性便秘の場合、大腸に作用する刺激性下剤も、緩下剤も作用しないことになります。
引用元-排便障害による生活機能の低下|生活習慣の改善による排便ケア|排便ケアの実践|排便ケア|排泄ケア 実践編 |排泄ケアナビ

便秘に効果のあるサプリにはダイエットにも効く?

便秘に効果があると言われる成分にはいろいろあります。
例えば食物繊維が便秘解消に効果的だとはよく言われていますよね。
他にもヨーグルトが効果があると言われていますがそれはヨーグルトに含まれるオリゴ糖や乳酸菌は腸で働いてくれるからです。
他にもシャンピニオン、アロエ、ビール酵母なども便秘解消に効果があると言われている成分です。
これらの成分をサプリメントで摂取するのもヨーグルトなどの食材から摂取するのも原理的には変わりません。
つまり便秘薬のように急激にお腹が変調するという心配はありませんから、安心して服用して下さい。

お腹の中に溜まっていた不要物を排泄

先ほど少し触れた便秘解消のサプリメントも実はダイエット効果があります。
考えてみればごく自然な事ですよね。
お腹の中に溜まっていた不要物が排泄される事で体重が減るだけでなくむくみの解消や血流の流れがよくなる事での新陳代謝のアップも期待できるので痩せやすい状態になるからです。
引用元-便秘など排泄に役立つサプリを利用する | サプリメントケアプラン

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