妊婦は便秘薬ペンクルシンは原則禁忌？服用上の注意点

便秘に悩む妊婦さんは実に7割だそうです。

薬にも頼りたくなる便秘ですが、妊婦は便秘薬のペンクルシンを使用しても大丈夫なのか気になるところ。

妊娠中のペンクルシン使用について調べました。

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妊婦は便秘薬のペンクルシンを使用しても大丈夫？

■どんな薬か？
大腸を刺激してその運動を促し、飲食物からの水分の吸収を抑えて、自然な排便に近い効果を現す薬です。副作用も少ないので、高齢者や妊婦にも使用できます。各種の便秘のほか、消化管の検査時や消化器の手術前後の腸管内の内容物の除去にも使用されます。
従来の下剤に比べれば副作用は少ないのですが、腹痛や吐き気・嘔吐（おうと）、腹鳴、腸閉塞、腸管穿孔、虚血性大腸炎、低カリウム血症、発疹、めまい、一過性の意識消失、AST・ALTの上昇をおこすことがあります。こうした症状がおこったときは、医師に相談してください。
引用元-ペンクルシンの効果・副作用 – くすり･薬検索 – goo辞書

妊婦、現在妊娠する可能性のある人、虫垂炎（ちゅうすいえん）、心臓病、高血圧症・腎臓病（じんぞうびょう）、糖尿病、直腸出血、嚥下（えんげ）困難、低カリウム血症などの病気や症状のある人、下剤常用者は、使用量の減量の必要もあるので、必ず医師に報告してください。
引用元-ペンクルシンの効果・副作用 – くすり･薬検索 – goo辞書

妊婦は便秘対策でペンクルシンを使うのは危険？

大腸を刺激して、排便をうながす働きをもつ。市販の下剤は、一般的にこちらが多い。

長期間使用していると、腸が黒ずんでいって動きが悪くなり、下剤を飲まないと出ないようになったり、飲む量がどんどん増えていくといった依存性のある下剤である。アントラキノン系とジフェニルメタン系の2種類がある。

大腸刺激性下剤を飲んではいけない人：
妊婦さんは流産や早産の危険性があるので、原則服用してはいけない。また、授乳中に母乳から成分が出て、飲んだ乳児に下痢を引き起こした報告もあるので、授乳中の女性も服用してはいけない。
（ピコスルファートナトリウムに関しては、安全性が確立されているので、妊婦や胎児に処方されることがある）

けいれん性便秘、肛門裂傷の患者、硬結便を持っている人も飲んではいけない。

生理中や痔がある人、急性虫垂炎、腸出血があるときは使用を避ける。
引用元-7分で理解する下剤の種類！便秘のタイプ別下剤の選び方 | 今日からはじめる便秘解消法＠すっきりびと

便秘薬のペンクルシン、妊婦は原則禁忌！

（1）服用してはいけない場合……本剤の成分またはセンノシド製剤に対するアレルギーの前歴／急性腹症が疑われる人，けいれん性便秘／重症の硬結便のある人／電解質失調（特に低カリウム血症）のある人の大量服用
（2）特に慎重に服用すべき場合（原則禁忌，処方医と連絡を絶やさないこと）……妊婦または妊娠している可能性のある人
（3）慎重に服用すべき場合……腹部手術後
（4）長期連用の禁止……連用すると，薬に対する慣れが生じて効果が弱まり，薬に頼りがちになるので，長期連用はしてはいけません。
（5）尿の色……本剤の服用により，尿が黄褐色・赤色になることがあります。
（6）妊婦……妊婦または妊娠している可能性のある人は「原則禁忌」で，治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ処方されることがあります。服用によって子宮収縮を誘発して流早産の危険性があるので，やむを得ず服用する場合は大量に服用しないこと，また処方医との連絡を密に取り合ってください。
（7）その他……
・授乳婦での安全性：服用するときは授乳を中止。
・小児での安全性：未確立。「薬の知識」共通事項のみかた
引用元-ペンクルシン｜効能・用量・副作用など – gooヘルスケア

妊婦さんが便秘になりやすい理由は？

1. 黄体ホルモンの分泌が腸の運動を抑制する
妊娠中は、女性ホルモンの一つである「黄体ホルモン」の分泌が増えます。このホルモンには、体内の水分量を維持し大腸からの水分吸収を促進する働きがあるため、便の水分が不足し排出されにくくなります。また、腸の運動機能も低下するため、ますます便秘がちになります。

2. 子宮が腸を圧迫して排便を妨げる
赤ちゃんの成長にともない、子宮が大きくなり腸を圧迫するようになります。その結果、便の通り道が狭くなり、便を排出する動きの妨げになります。

3. 水分が不足する
ホルモンの働きによる水分不足の他に、妊娠中は飲んだ水分が赤ちゃんに行きやすくなるので、便の水分が不足しがちになります。また、つわりの時期などは、食事や飲み物がとりずらくなるので、水分の摂取量そのものが少なくなる傾向にあります。
引用元-妊婦さんの7割は便秘！みんなが実践している妊娠中の便秘解消法 – M3Q – 女性のためのキュレーションメディア

妊婦さんも安心！便秘に効果がある食材

雑穀米や胚芽米、全粒粉のパンなど
穀物には食物繊維が豊富に含まれているほか、ビタミンやミネラルも一緒に補う事ができます。

さつまいもや、じゃがいも、長いもなど
食物繊維・ビタミン・ミネラルを多く含んでいます。じゃがいもに含まれるビタミンＣは加熱しても壊れにくい性質を持っているので、ビタミンＣも多く摂取する事ができます。
ごぼう、れんこん、かぼちゃ、小松菜、ブロッコリーなど
食物繊維・ビタミン・ミネラル以外にも妊娠中に必要な葉酸や鉄分、カルシウムなども多く含んでいます。

アボカド、りんご、キウイ、柑橘類など
アボカドには水溶性・不溶性両方の食物繊維を含んでいます。

豆類
大豆類（おからやきなこも含む）・小豆・枝豆・ひよこ豆などには、食物繊維のほかカリウムや葉酸、鉄分などを含んでいます。

こんにゃく
こんにゃくには、グルコマンナンという水溶性植物繊維が豊富に含まれています。

きのこ類
しいたけ・まいたけ・えのきだけ・エリンギなどには食物繊維が豊富に含まれているほか、カリウムも多く含まれているため余分な塩分を排出し、むくみにくい身体をつくります。
引用元-妊娠中の便秘について-赤ちゃんの部屋

ツイッターでのつぶやきや口コミ

サインバルタ副作用の便秘で苦しむ状況に陥って、ようやく緩下剤のペンクルシンを数日飲み忘れていたことに気がつく。別の袋に入ってるから忘れちゃうんかなぁ。

— タカノ（EDF岩国分隊） (@takano316) July 25, 2012

@QuetterJapan 心療内科でペンクルシンとアローゼンという２種類の便秘薬を同時に処方されたのですが、同時に飲まれている方いますか？同時に服用して問題ないですか？ http://bit.ly/flweag

— 教えてgooのbot (@oshietegoo_bot) April 11, 2011

っﾍﾟﾝｸﾙｼﾝRT @Ltd_Border: 治療して！ RT @itinon: 便秘はしないほうがいいね！

— いちのん@0歳児育児中 (@ichinon01) October 28, 2010

キーウィフルーツの効能
便秘、消化促進、コレステロール、美肌効果、栄養過剰病（通風、脳卒中）の予防、便秘、消化促進（胃もたれ）、疲労回復、　美肌、風邪の予防 　ビタミンCトップクラス（種にも栄養素がふくまれている） 　妊婦・貧血・タバコを吸う人におすすめ

— 健康オタク (@tatsu837) July 6, 2016

https://twitter.com/yeonchan13/status/750821753467777024
https://twitter.com/momoco0811/status/750707622286766080

便だけで6キロってすごくない？赤ちゃんより重いよ？妊婦よりひどいよね？生まれてくるものに愛なんて芽生えないし？夫婦で愛情のもとで出来るものでもないし？便秘なんで帰ります…とかできないん？？

— ゆうみ (@youuuumeeee) July 6, 2016

テレビで不腸・便秘について特集やってるから、真剣に見る妊婦
今まで便秘で悩んだことなかったから本当勉強なるー

— momo＠24ｗ♀ (@tomo___baby) July 4, 2016

https://twitter.com/chiko0728/status/749606356299059200

便秘に納豆:妊婦は食べ物や飲み物も制限されるものもある。が、納豆なら体にいいし妊婦でも心配なく食べられる。この納豆を朝晩各1パック食べるだけで便秘改善されるらしい。50回以上かき混ぜて20分置いてから食べると良いらしい。朝か夜だけの場合は夜の方が効果が高い。

— ゆかり＠アレキサンドロス大好き (@lkjhgf85f842) July 3, 2016

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